如今，女性对自己的身体健康逐渐关注，体检套餐中常常会出现“宫颈筛查”的项目，由于种种原因，常有女性放弃了这方面的检查，或者认为去年做过了，今年是不是有必要还要再做？以下便和大家聊一聊关于HPV疫苗和宫颈筛查的那些事。
1.为什么要进行宫颈筛查？
宫颈癌是女性的第二大恶性肿瘤，仅次于乳腺癌。早期的症状不明显，或仅有同房后出血，等到症状发作，而发现时往往比较晚，错过病变的早期治疗机会。比较幸运的是，宫颈癌的病因现在可以明确，它源于高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染。因此通过定期宫颈筛查，可以及时发现宫颈癌或癌前病变，可以有效降低宫颈癌的发病率和死亡率，是宫颈病变的重要防控手段。
2.宫颈筛查主要包括哪些？
液基薄层细胞学检查（TCT）：它通过特制小刷子，采集宫颈口及颈管内的脱落细胞，避免传统剥离涂片取样不全或有覆盖的问题。它还可以检查出滴虫、霉菌、衣原体、支原体等病原体感染。
高危型人乳头瘤病毒（HPV）：95%以上的宫颈癌患者存在人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染。它除了引起宫颈的癌变外，还能导致其他部位（比如：肛门、外阴、口腔等）的肿瘤或疣类病变。
3.哪些人需要宫颈筛查，多久筛查一次最好？
推荐有性生活的女性，从有性生活起开始常规的宫颈筛查，绝经后可以每3-5年筛查一次，65岁以上，若此前筛查连续阴性，可以停止筛查。笔者认为，年龄处于性生活活跃期的妇女，可以将筛查时间缩短至1-2年，避免漏诊。
4.接种HPV疫苗后是否还要宫颈筛查？
目前，接种HPV疫苗是预防宫颈癌的重要手段。但需要注意的是，即使接种了HPV疫苗，也需要定期进行宫颈筛查。目前覆盖最广的HPV九价疫苗，也无法覆盖所有病毒类型，总有漏网的类型会突破防线，造成病变危害身体。
5.进行宫颈筛查前要做哪些准备？
宫颈筛查一般在非月经期进行，如在月经期检查，不仅有可能影响检查结果，更有可能因不当操作，引起感染。检查前24小时避免性行为、阴道冲洗、阴道用药，以免影响细胞样本质量。炎症的急性期也不建议做宫颈筛查（比如：急性阴道炎，急性盆腔炎等）。
6.关于HPV疫苗的冷知识
约90%有性生活的女性在一生中有可能感染HPV，不过大部分HPV感染后可以自动清除，但若持续感染，则有可能引起宫颈病变。HPV疫苗的发明，有效降低了HPV的感染率。且HPV疫苗已在全球使用数十年，被证实具有良好的安全性。绝大多数人，接种HPV疫苗后没有不良反应，少数人会发生一些轻微的反应，如接种部位出现红肿、疼痛、发热、头疼、恶心等症状，但休息后很快会康复。
特殊时期是否能接种HPV疫苗？月经期可以，但以免部分女性有痛经等身体不适，最好尽量避开月经期接种。怀孕期不建议接种HPV疫苗。现有研究没有显示HPV疫苗有增加胎儿畸形的风险，但由于没有大规模的临床研究数据，所以不建议在怀孕期间接种。若在接种后发现怀孕，也不建议流产，同时建议停止尚未完成的疫苗接种并继续妊娠。不建议哺乳期妇女接种HPV疫苗。建议哺乳期结束后再接种疫苗。
如有妊娠需求的女性，建议接种完HPV疫苗后3-6个月再怀孕。
对于有性生活的女性，HPV疫苗的接种越早越好。有性生活后，感染HPV的概率会增高，但接种疫苗仍能预防未感染的类型。HPV疫苗对于无性生活史的女性保护效果最佳。且随着年龄增长，疫苗的预防效果也会下降。世界卫生组织把9-14岁定为最佳接种年龄。
有妇科炎症或伴有另外的妇科疾病时，是否能接种HPV疫苗要咨询专业的妇科医生。要视患者的免疫力情况来决定HPV疫苗的是否接种。
有些人认为接种了HPV疫苗就不会患宫颈癌，接种后就拒绝进行宫颈筛查，这样的认知是错误的。首先现在的HPV疫苗并不能完全覆盖所有HPV的亚型，它只包含跟宫颈癌最密切相关且最常见的几个高危型病毒，同时疫苗的接种并不能代表抗体的产生，仍有部分感染的几率。所以接种HPV疫苗后，并不会永久不患宫颈癌。
7.感染HPV后的注意事项
感染HPV病毒后，有些会自然转阴，而对于持续感染的患者，心理压力比较大，大多数源于恐癌的思想。人乳头瘤病毒（HPV）是一种常见的双链环状DNA病毒，它主要靠性接触传播，对于它没有特效药，只有增强自身的免疫力，才能把病毒排出体外，达到治愈，在这个过程中我们要注意以下几点：
规律作息，保障睡眠质量：每天应当保证按时睡眠，保持高质量的睡眠。每天的睡眠时长其实不重要，关键在于睡眠的时间点。不要昼夜不分，不要熬夜。劳累后要予以身体充分的休息。充足的睡眠有助于维持免疫系统的稳定，增强身体的抵抗力。
调整饮食结构：减少辛辣刺激、寒凉、生冷、油腻食物的饮食，减少烟酒、咖啡、奶茶的摄入。爱护脾胃，不吃没有营养、难以消化吸收的食物。应多摄入新鲜、高营养、高蛋白、易吸收的食物。
积极治疗合并症：如有慢性合并症，如糖尿病、高血压、免疫系统疾病等，要同时治疗合并症。控制稳定合并症，对HPV的治疗起到重要作用。
避免不洁性行为：在感染HPV期间，应避免性生活紊乱，正确使用安全套，减少病毒传播的风险，也避免不必要的交叉感染。
综上所述，定期做宫颈检查能够在疾病还处于可治疗阶段就能发现问题，从而进行及时有效的干预，大大提高女性患者的生存率和生活质量。同时，如果在筛查间隔期间出现阴道异常出血、白带异常等症状，可以不用等到筛查期，应该及时就诊。防病于未然，治已病不如治未病。
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